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理念
醫師

中醫婦科

婦科疾病的診斷要點

問診:
包括問年齡、主訴、現病史、月經史、帶下、胎產史,既往史、家族史、個人生活史等。
望診:
包括望月經、望帶下、望惡露、望前後二陰等。
聞診:
包括聽聲音、嗅氣味等。
切診:
包括切脈(常脈與病脈)和觸診(觸按胸腹有無包塊及包塊的性質)

辨證要點及常見證型

  • 1.髒腑辨證證型:腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛;肝氣郁結、肝郁化火、肝經濕熱、肝陽上亢、肝風內動;脾虛血少、脾虛濕盛、脾失統攝、脾氣下陷。
  • 2.氣血辨證證型:氣病(氣虛、氣郁、氣滯)、血病(血虛、血瘀、血熱、血寒)

中醫婦科疾病治法概要

  • 一、補腎滋腎:補腎是治療婦產疾病的重要法則,根據病情,選用溫腎助陽,滋腎養陰,育陰潛陽,陰陽並補等法則辨證論治。
  • 二、疏肝養肝:肝氣郁結者,疏之,泄之;肝其上逆者,柔之,緩之;肝陽偏亢者,抑之,平之。疏肝養肝是治療婦科疾病的一個重要方法,故有"調經肝為先,疏肝經自調"的說法。
  • 三、健脾和胃:脾氣虛弱,化源不足,宜補益脾胃;脾氣虛弱,中氣下陷,宜補中益氣,升陽舉陷;脾胃不和,胃氣上逆,當辨其寒熱,降逆止嘔;脾虛夾濕,痰濕陰於胞絡,宜健脾化痰,調經止帶。
  • 四、補益氣血:病在氣分,以治氣為主,並佐以養血活血之藥;病在血分,以治血為主,並佐以補氣、理氣、行氣之藥;氣血同病,則適當配合應用。
  • 五、活血化瘀:臨床常用於閉經、痛經、產生惡露不下等。若瘀血內著,積結成癥者,宜破瘀消癥,軟堅散結。
  • 六、理氣行滯:若氣機郁滯或氣逆上壅,甚或氣結積聚,應以解郁、行氣、散結、降逆為主,佐以通絡。理氣行滯常與肝解郁、活血化瘀之法配合運用。
  • 七、清熱涼血:熱邪入血,以致血分蘊熱,熱迫血行的月經先期,月經過多,崩漏等,則宜清熱涼血;熱邪在下,未影響營血的月經先期、胎漏等,則宜苦寒清熱或甘涼清熱。
  • 八、溫經散寒:寒邪客於胞中,則血行不暢,沖任受陰的月經後期、痛經、閉經等,治宜溫經散寒。
  • 九、利濕除痰:水濕停滯不化,且遏陽氣則為寒濕,治宜燥濕化痰。
  • 十、解毒殺蟲。

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